Investigación clínica

Este estudio descubrió que los ratones con una mayor disponibilidad de vitamina D muestran una mayor resistencia a los cánceres dependiente del sistema inmunitario. De manera similar, en humanos, los genes inducidos por la vitamina D se correlacionan con una mejor respuesta al tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunitario, así como con la inmunidad al cáncer y una mayor supervivencia global. In mice, resistance is attributable to the activity of vitamin D on intestinal epithelial cells, which alters microbiome composition in favor of Bacteroides fragilis, which positively regulates cancer immunity. En ratones, la resistencia es atribuible a la actividad de la vitamina D sobre las células epiteliales intestinales, lo que altera la composición del microbioma en favor de Bacteroides fragilis, que regula positivamente la inmunidad frente al cáncer. Estos hallazgos indican una conexión entre la vitamina D, las comunidades comensales microbianas y las respuestas inmunitarias al cáncer.

Este artículo de revisión analiza la microbiota intestinal y la vitamina D como un eje emergente y vital que influye en el envejecimiento inmunitario y en las enfermedades relacionadas con la edad. Destaca el doble papel de la microbiota intestinal en la configuración de la inmunidad del huésped y en la regulación del metabolismo de la vitamina D, junto con el significativo potencial inmunomodulador de la vitamina D para mantener la homeostasis intestinal y la integridad de la barrera. Los hallazgos sugieren que la deficiencia de vitamina D y la disbiosis intestinal aceleran la inmunosenescencia y el «inflammaging» (inflamación crónica asociada al envejecimiento), lo que contribuye a un envejecimiento poco saludable y a un mayor riesgo de sufrir enfermedades relacionadas con la edad.

Este estudio, que utilizó datos del Nurses’ Health Study (Estudio de Salud de las Enfermeras), descubrió que en esta población de mujeres estadounidenses, la latitud creciente de residencia se asociaba con una mayor incidencia de la enfermedad de Crohn (EC) y de la colitis ulcerosa (CU). Los autores señalan que una explicación principal para este gradiente 'norte-sur' en el riesgo de CU y EC podrían ser las diferencias en la exposición a la luz solar o a la radiación UVB, que generalmente es mayor en las latitudes del sur.

Este estudio de caso en pacientes con fibrosis quística y síndrome de intestino corto demostró que la terapia con luz ultravioleta puede aumentar los niveles de vitamina D en pacientes con condiciones médicas que les impiden absorber la vitamina D a partir de suplementos orales.

Esta revisión narrativa resume las diferentes líneas de datos que vinculan la vitamina D y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), al tiempo que describe los posibles efectos beneficiosos de la suplementación con vitamina D en el manejo de la EII en humanos. Los niveles séricos bajos de la principal forma circulante de vitamina D, la 25-hidroxivitamina D (25-OH-D), son significativamente más prevalentes en pacientes con EII, particularmente en los meses de invierno y primavera, cuando la síntesis de vitamina D inducida por el sol es menor. La malabsorción dietética de vitamina D también puede contribuir a los niveles séricos bajos de 25(OH)D en la EII.

Este estudio de mujeres obesas y de peso normal encontró que los niveles de vitamina D estaban significativamente asociados con las diversidades alfa y beta de la microbiota intestinal y que los niveles séricos de vitamina D estaban positivamente asociados con bacterias conocidas por regular las respuestas inmunológicas. Estos hallazgos sugieren que la vitamina D puede desempeñar un papel en la regulación de la composición de la microbiota intestinal al inhibir el crecimiento de bacterias patógenas al mismo tiempo que nutre las cepas beneficiosas.

Los efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores de la vitamina D han sugerido una posible implicación en la fisiopatología de las enfermedades inmunomediadas, incluida la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Además, la insuficiencia de vitamina D se ha relacionado con tasas más elevadas de cánceres, entre ellos el de colon, próstata y mama. Dadas estas diversas asociaciones de la vitamina D con diferentes estados patológicos, esta revisión analiza la relación entre la vitamina D y las enfermedades gastrointestinales, en particular la EII y el cáncer colorrectal.