臨床研究

このプロスペクティブ研究では、英国バイオバンクの成人362,094人を中央値で9年間追跡調査し、屋外での光曝露と認知症リスクとの関係を調査しました。研究者らは、1日あたりの屋外での光曝露量が極端に少ない場合と極端に多い場合の両方が認知症リスクの増加に関連しており、中程度の毎日の曝露が最も低いリスクと関連していることを見出しました。これらの知見は、屋外で過ごす時間をバランスよく維持することが、長期的な脳の健康に有益である可能性を示唆しています。

全般不安症を抱えるビタミンD欠乏症の患者を対象としたこのランダム化比較試験では、標準治療に週1回のビタミンDサプリメント投与を追加することで、3か月間にわたり不安症状が改善し、気分関連および炎症性のバイオマーカーに好ましい変化が生じることがわかりました。ビタミンD群では、気分に関連する神経伝達物質であるセロトニンの増加と、炎症や酸化ストレスの指標であるネオプテリンの減少が見られました。研究の著者らは、「この結果は、全般不安症におけるビタミンDの作用が、酸化ストレスを軽減する抗炎症効果を一部介している可能性があるという仮説を支持するものである。このメカニズムは、これまでビタミンDの抗うつ効果に寄与していると示唆されていたものである」と述べています。

国民健康栄養調査（NHANES）の参加者12,232人のデータを分析したこの研究では、血清ビタミンD濃度と不安との間に有意な負の相関があることが示されました。ビタミンD濃度が最も高いグループは、最も低いグループと比較して、不安を抱える確率が約22%低いという結果でした。この効果は、多種多様な交絡因子を完全に調整した後でも、依然として有意でした。

この文献レビューおよびメタ解析により、ビタミンDの不足（insufficiency）と欠乏（deficiency）のいずれもが、対照群と比較してパーキンソン病の発症リスクの有意な上昇と関連していることが明らかになりました。メタデータ解析では、ビタミンDレベルが20 ng/ml未満の人は、パーキンソン病の発症リスクが2.5倍に高まることが示されました。また同研究では、週に少なくとも15分間日光を浴びることが、パーキンソン病のリスク低下と有意に関連していることも明らかになりました。

204カ国のデータを用いたこの生態学的分析により、周囲の紫外線（UVR）レベルの低下が世界的な認知症発症率の上昇と関連していることが明らかになり、認知症リスクの軽減におけるUVRの重要な役割が示唆されました。分析の結果、UVRと認知症発症率との間に有意な負の相関関係があることが判明し、この関係は交絡因子を調整した後も維持されました。著者によると、「UVRは、ビタミンD依存性および非依存性の両方のメカニズムを通じて、神経炎症の抑制、睡眠調節の改善、神経可塑性の増強など、脳の健康に不可欠な生理学的プロセスに影響を与える」とのことです。

ベースライン時に認知症のなかった12,388人の参加者を対象としたこの研究では、10年間にわたり、ビタミンDのサプリメント摂取が、摂取しなかった場合と比較して、認知症のない生存期間が有意に長く、認知症の発症率が低いことと関連していることが示されました。ビタミンDのサプリメント摂取は、認知症発症率の40%低下と関連していました。これらの結果は、ビタミンDが特にリスクの高い人々において、認知症予防に役割を果たす可能性があることを示唆しています。

長時間労働のために日光を浴びる機会がほとんどない手術室看護師のメンタルヘルスを調査したこの研究では、この対象集団は一般の人々よりもメンタルヘルスが悪いことがわかりました。研究によると、メンタルヘルスの悪化は、日照時間の短さ、睡眠の規則性の悪さ、慢性疾患の増加と関連していることが明らかになりました。また、日光を浴びる時間が長くなるにつれて、調査回答者のメンタルヘルスの状態が改善することもわかりました。

高血圧と軽度認知障害を有する高齢者153例を対象としたこのレトロスペクティブ（回顧的）レビューにおいて、ビタミンDを補給した群（1日あたり5,000 IU以上を6ヶ月以上）は、補給を行わなかったか最小限にとどめた対照群と比較して、再認メモリ（認知力）と収縮期血圧に有意な改善がみられました。多変量調整回帰分析では、補給群において再認メモリがさらに1.8ポイント改善し、収縮期血圧が10.7 mmHg低下したことが示されました。

参加者を2週間に1回50,000 IUのビタミンDを摂取する群、またはプラセボを8週間摂取する群のいずれかにランダムに割り付けたこの研究において、サプリメント摂取群ではビタミンDレベルが有意に上昇し、うつ病の重症度が低下したことが確認されました。一方、対照群ではどちらの結果にも有意な変化は見られませんでした。

中年および高齢の男性を対象とした本研究では、うつ病指標スコアの上昇が25(OH)D値の低下と有意に関連していました（p = 0.004）。25(OH)Dが10 nmol/L減少するごとに、BDI-IIスコアは平均5.2%上昇（悪化）しました。25(OH)Dの四分位数または充足度カテゴリーの低下に伴い、うつ病のオッズは約70%増加しました。

抗酸化作用を持ち、脳組織で機能するビタミンDは、気分障害の予防や治療に重要です。ビタミンD濃度が低いと、うつ病や不安症状の増加に関連することが示されています。このレポートでは、ビタミンDと紫外線がメンタルヘルスに影響を与えるいくつかの仕組みについて詳しく解説します。

この研究では、調整済み回帰モデルにおいて、ビタミンD欠乏症の人は全死因裁断、アルツハイマー病（AD）、および血管性認知症（VD）のリスクが19%から25%増加し、ビタミンD不足の人はリスクが10%から15%増加することが示されました。また、ビタミンDおよびマルチビタミンを定期的に摂取している人は、ADおよびVDの発症リスクがそれぞれ17%および14%低くなっていました。

2つの集団ベースの研究データをレビューしたこの論文では、日光を浴びる機会が少ないことは、ビタミンDの状態に影響を与えることで間接的にMS（多発性硬化症）のリスクを高めるだけでなく、直接的にもリスクを高めることが示されました。したがって、日光を浴びることによる保護効果には、ビタミンDを介する経路と、ビタミンDを介さない経路の両方が関与していると考えられます。

この二重盲検ランダム化プラセボ対照臨床試験では、臨床的孤立症候群の発症から90日以内に介入を開始した場合、高用量の経口ビタミンDサプリメント投与（10万IUのビタミンDを月に2回）により、臨床的孤立症候群および早期の再発寛解型多発性硬化症における疾患活動性が低下することが明らかになりました。

フィンランドの女性1,092人を対象に、多発性硬化症（MS）と診断される平均9年前に25(OH)D値を測定し、MSを発症しなかった同様の女性の経過と比較したこの研究において、25(OH)D値が12 ng/mL未満だった女性は、20 ng/mL以上だった女性に比べてMSの発症リスクが43%高くなりました。また、診断前に血清25(OH)Dのサンプルを2回以上採取した女性においては、25(OH)D値が20 ng/mL上昇するごとにMSリスクが41%減少し、25(OH)D値が12 ng/mL未満の場合は、20 ng/mL以上の場合と比較してMSリスクが2倍高くなりました。