Терапія ультрафіолетом B (UVB): як вона працює, що лікує та з чого почати

Основний висновок:

• УФБ-фототерапія є визнаним методом лікування псоріазу, екземи та інших шкірних захворювань, який зазвичай проводиться в клініці під наглядом лікаря. 

• Недавні дослідження показують, що УФБ-терапія може приносити й іншу користь для здоров'я, підтверджуючи ідею про те, що навіть люди без шкірних захворювань можуть отримати користь від цього лікування. 

• Однак не всі пристрої для світлотерапії однакові. Тип світла, використання вдома чи в клініці, а також рецептурний чи безрецептурний відпуск — це лише деякі з факторів, які слід враховувати. Проведіть дослідження цих пристроїв перед покупкою, щоб знайти той, який відповідає вашим потребам. 

Я не можу бути єдиним, у кого миттєво покращується настрій у перший теплий весняний день. Є щось у тому, як сонце цілує вашу шкіру, що дарує відчуття здоров'я — і цим чимось є УФБ-світло. Проте сонце також відповідальне за сонячні опіки, підвищений ризик раку шкіри та передчасне старіння. На щастя, є спосіб отримати достатньо УФБ-світла, мінімізуючи ці ризики. Це називається персоналізована УФБ-терапія. 

Коротко кажучи, УФБ-терапія (іноді звана УФБ-фототерапією) використовує ультрафіолетове світло спектра B для лікування хронічних захворювань шкіри, включаючи псоріаз, екзему та вітиліго, а також для стимуляції вироблення вітаміну D. Вона також може запропонувати інші переваги для здоров'я, такі як покращення настрою та зміцнення здоров'я кишечника. 

Що таке УФБ-терапія?

Щоб відповісти на питання «як працює УФБ-терапія?», спочатку потрібно дати визначення тому, що саме являє собою УФБ-світло. 

Почнемо з азів: існує багато типів світла. Деякі видимі неозброєним оком, інші — невидимі. Якщо ви згадаєте початкову школу, то напевно вчили про спектр видимого світла, тобто кожен мисливець бажає знати, де сидить фазан (червоний, оранжевий, жовтий, зелений, блакитний, синій, фіолетовий). Ці типи світла існують у діапазоні хвиль, які ми можемо бачити, що приблизно становить від 400 до 700 нанометрів (нм). Червоний колір має найдовшу довжину хвилі в цьому діапазоні, фіолетовий — найкоротшу.  

«Ультра» — це латинський префікс, який означає «поза межами» — ультрафіолетове світло буквально перекладається як «поза фіолетовим», каже Метью Зірвас, доктор медичних наук, сертифікований дерматолог і дослідник вітаміну D. Це означає, що УФ-світло працює в невидимому діапазоні хвиль, який коротший за будь-який колір, який може бачити людське око.

Наче цього недостатньо, щоб розібратися в типах світла, УФ-світло можна розділити на три підтипи:

• Ультрафіолет А (УФА): Має довжину хвилі від 315 до 400 нм, це найдовша УФ-хвиля і, отже, найбільш імовірно, що вона пройде крізь атмосферу Землі. УФА пов'язують із передчасним старінням, вищим ризиком раку шкіри та деякими іншими ризиками для здоров'я.

• Ультрафіолет B (УФБ): Тип, про який йдеться в цій статті! Цей тип світла має довжину хвилі від 280 до 315 нм. Частина проходить крізь атмосферу Землі, хоча кількість залежить від того, де ви живете, пори року та поточних погодних умов.

• Ультрафіолет C (УФС): Це найпотужніший спектр сонця, небезпечний для здоров'я людини. На щастя, його затримує атмосфера Землі. Його довжина хвилі становить від 100 до 280 нм.

Вузькосмуговий та широкосмуговий УФБ: у чому різниця?

Пристрої для УФБ-терапії забезпечують лише УФБ-світло, часто у вужчому діапазоні УФБ-спектра. Це підводить нас до ще однієї важливої відмінності: вузькосмуговий та широкосмуговий УФБ. Відповідно до статті 2026 року в British Journal of Dermatology, вузькосмуговий УФБ існує з піковою довжиною хвилі 311-313 нм. Як випливає з назви, широкосмуговий є досить «широким», охоплюючи весь діапазон УФБ (280-315 нм). 

Вузькосмугова УФБ-фототерапія зазвичай призначається при псоріазі та деяких інших захворюваннях шкіри, згідно з оглядом 2025 року в Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine. Однак інші довжини хвиль за межами вузького діапазону можуть мати інші переваги. 

Діапазон, який сприяє виробленню вітаміну D у шкірі, наприклад, становить приблизно 285-305 нм, згідно з опублікованим спектром дії CIE для вироблення превітаміну D3. «Піковий» синтез вітаміну D відбувається між 295-297 нм.

УФБ-терапія та вітамін D

УФБ-світло, мабуть, найбільш відоме своїм зв'язком з вітаміном D. Всупереч поширеній думці, воно не виробляє вітамін D безпосередньо. Замість цього воно діє як перша кісточка доміно в ланцюговій реакції. 

«Коли УФБ-світло потрапляє на вашу шкіру, воно запускає процес перетворення однієї з форм холестерину на вітамін D», — каже доктор Зірвас. Цей холестерин стає превітаміном D3, згідно з оглядом 2024 року в Molecular Cell. Звідти температура вашого тіла нагріває превітамін D3, поки він не перетвориться на вітамін D3.

Доктор Зірвас каже, що головна користь вітаміну D полягає в тому, що він захищає вас від рахіту — стану, що характеризується слабкими, м'якими кістками. Він також відіграє роль у профілактиці остеопорозу, особливо для жінок у період постменопаузи, згідно з оглядом 2023 року в Frontiers in Physiology. 

Протягом багатьох років експерти припускали, що вітамін D також відіграє значну роль у настрої, енергії, здоров'ї кишечника, серця тощо, каже доктор Зірвас. Це переконання спонукало дослідників провести масштабні клінічні випробування добавок вітаміну D. 

Проте в цих дослідженнях деякі з очікуваних переваг не були виявлені у учасників, які приймали добавку. Огляд таких досліджень, результати яких опубліковані в Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, показав, що добавка вітаміну D, наприклад, не захищає від серцево-судинних захворювань. Інше дослідження 2020 року, опубліковане в JAMA, виявило, що п'ять років прийому добавок вітаміну D не призвели до покращення настрою. 

То що ж це означає? За словами доктора Зірваса, деякі з переваг, які раніше пов'язували з вітаміном D, насправді можуть бути результатом дії УФБ-світла. «Виявляється, найкориснішим у тестуванні рівня вітаміну D може бути те, що воно показує, чи отримуєте ви достатню кількість ультрафіолету B, — пояснює він, — тому що деякі з переваг ультрафіолету B можуть мати дуже мало спільного з вітаміном D».

Користь УФБ для здоров'я поза межами вироблення вітаміну D

УФБ може допомогти покращити настрій, знизити стрес і зміцнити здоров'я серцево-судинної системи. Це вже чимало переваг для невидимого світла, але ці три — не єдині. Нижче ми розглянемо інші можливі ефекти УФБ-світла.

Настрій і стрес

Пояснення:

«Щоразу, коли УФБ потрапляє на вашу шкіру, це змушує ваше тіло виділяти ендорфіни, які є хімічними речовинами гарного самопочуття», — каже доктор Зірвас.

Наукове підтвердження:

Дослідження в International Journal of Environmental Research and Public Health показало, що УФБ-терапія зменшує симптоми у дорослих з депресією. 

Здоров'я серцево-судинної системи

Пояснення:

«Коли УФБ потрапляє на вашу шкіру, вона виділяє речовину під назвою оксид азоту, — каже доктор Зірвас. — А оксид азоту розслаблює ваші судини, тому кров'яний тиск знижується. Це дуже ефективно захищає від інфарктів та інсультів».

Наука:

Огляд доступних досліджень у Journal of Investigative Dermatology показує, що достатня кількість УФБ-випромінювання пов'язана з меншою ймовірністю смерті від серцево-судинних захворювань. 

Імунна система

Пояснення:

«І ваша шкіра, і ваша кров є двома найважливішими частинами вашої імунної системи, і потрапляння УФБ на шкіру та кров може допомогти регулювати вашу імунну систему», — каже доктор Зірвас. Це може пояснити, чому рівень захворюваності на деякі автоімунні хвороби, такі як вітиліго, нижчий у тих, хто отримує достатньо УФБ-світла. Однак доктор Зірвас застерігає, що це стосується не всіх автоімунних захворювань. Для людей з вовчаком УФБ-світло може спровокувати симптоми, згідно зі статтею 2025 року в Journal of Autoimmunity.

Наука:

Невелике дослідження показує, що УФБ-терапія може допомогти покращити якість життя та зменшити симптоми у людей з розсіяним склерозом, відповідно до Photochemical and Photobiological Sciences. Більш масштабне дослідження в Medicine International припускає, що вона може допомогти в лікуванні вітиліго, іншого автоімунного захворювання.

Здоров'я кишечника

Пояснення:

УФБ може стимулювати вироблення корисних бактерій у кишечнику завдяки осі «кишечник-шкіра», яка є двостороннім каналом зв'язку між шкірою та кишечником. 

Наука:

Дослідження в Frontiers in Microbiology підтверджує, що УФБ-терапія сприяє виробленню корисних бактерій у кишечнику. Окрім покращення загального стану кишечника та травлення, вона може бути ефективною при лікуванні конкретних захворювань травної системи, таких як запальні захворювання кишечника (ЗЗК). 

Метаболічне здоров'я

Пояснення:

«Є досить переконливі докази того, що УФБ зменшує метаболічні захворювання», — каже доктор Зірвас, додаючи, що це може допомогти знизити ймовірність набору ваги, резистентності до інсуліну та жирової хвороби печінки. Однак він застерігає, що ця користь була виявлена в дослідженнях на тваринах, і в майбутньому необхідні клінічні випробування за участю людей. 

Наука:

Систематичний огляд у Clinical Biochemist Reviews підтверджує, що метаболічні переваги були виявлені в численних дослідженнях на тваринах.

Проблеми з УФБ-світлом

Хоча всі ці переваги чудові, є шанс, що ви не отримуєте достатньо УФБ лише від сонячного світла. Згідно з оглядом 2024 року в Current Issues in Molecular Biology, лише від одного до десяти відсотків сонячного світла становить УФБ. Саме тому багато людей звертаються до пристроїв для УФБ-терапії, які пропонують більш суттєву кількість. 

Також важливо зазначити, що для УФБ діє правило «що занадто, то нездраво». Високі дози УФБ-світла пов'язані з сонячними опіками, пошкодженням ДНК клітин шкіри та вищим ризиком раку шкіри, згідно зі статтею 2021 року в Biomedicines. Це ще одна причина, чому ви хочете контролювати кількість світла, яку отримуєте, що можливо лише за допомогою пристрою для світлотерапії.

Як швидко починає діяти УФБ-терапія?

Отже, скільки часу потрібно, щоб УФБ-терапія подіяла? Відповідь залежить від причини, з якої хтось використовує пристрій для фототерапії. Якщо ви використовуєте вузькосмуговий пристрій для УФБ-терапії при захворюванні шкіри, рецензовані клінічні дослідження пропонують деякі орієнтовні терміни. Вам слід обговорити це зі своїм лікарем перед початком лікування, оскільки тривалість може відрізнятися.

• Псоріаз: 3-4 місяці, згідно з оглядом 2025 року в Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine

• Екзема: 2-4 місяці, згідно зі статтею 2024 року в Trials

• Вітиліго: 3-6 місяців, згідно зі статтею 2023 року в Dermatology Practical & Conceptual

Якщо ви використовуєте пристрій більш загально (тобто для стимуляції вироблення вітаміну D та інших переваг, описаних вище), результати можуть з'явитися швидше, а також це може вимагати меншої кількості щотижневих сеансів. УФБ-світло чинить миттєвий вплив на організм, але довгострокова користь для здоров'я з'являється від постійного використання з часом.

Згідно з результатами клінічного дослідження в Anticancer Research, повна користь від вітаміну D може почати проявлятися між дев'ятим та тринадцятим тижнями. Це може стосуватися не всіх пристроїв для УФБ-терапії, оскільки в цьому дослідженні вивчався лише один пристрій (Solius). 

Домашні УФБ-пристрої: пояснення типів

Домашні УФБ-пристрої не створені однаковими. Як у казці про трьох ведмедів, існує три різні типи (загалом кажучи):

• Портативні лампи: Лікують невеликі або локалізовані ділянки; це ручний прилад, яким ви «водите» над певною зоною.

• Цільові панелі: Більші за розміром із середньою зоною покриття; часто вішаються на стіну, і ви стаєте перед ними. 

• Кабіни для всього тіла: Покривають найбільшу площу поверхні; часто це пристрій, у який ви заходите. 

«Ідеальний» розмір для вас залежить від того, навіщо вам потрібен пристрій.

Іншою важливою відмінністю є те, чи схвалений пристрій FDA (Управлінням з продовольства і медикаментів США), чи ні. Схвалений FDA пристрій — це пристрій, який відповідає стандартам, встановленим цим відомством. Схвалення вказує на те, що пристрій безпечний і виконує те, що заявляє виробник. 

Рецептурні пристрої мають схвалення FDA, але більшість безрецептурних (OTC) пристроїв для УФБ-терапії не можуть цим похвалитися. Насправді Solius є єдиним схваленим FDA безрецептурним варіантом.

Чого очікувати під час процедури УФБ

Сеанси УФБ-терапії можуть відрізнятися залежно від використовуваного пристрою, причини його використання та тону шкіри. Ось короткий опис того, як виглядає сеанс із Solius:

• Тривалість терапії: Приблизно п'ять хвилин

• Частота терапії: Раз на тиждень 

• Що одягнути: Зняти футболку/сорочку та одягнути захисні окуляри, що надаються в комплекті 

• Перший сеанс: Вбудований сенсор аналізує вашу шкіру, щоб визначити вашу конкретну персоналізовану дозу.

• Догляд після сеансу: Не забувайте зволожувати шкіру та користуватися сонцезахисним кремом. По можливості уникайте будь-якого непотрібного перебування на сонці в дні сеансів.

Побічні ефекти та безпека

Хоча УФБ-терапія пропонує багато можливих переваг, вона також має потенційні побічні ефекти. Найпоширеніші побічні ефекти УФБ-терапії включають:

• Свербіж 

• Сухість шкіри

• Почервоніння шкіри

• Поява пухирів або симптоми, подібні до сонячного опіку (у разі передозування)

Багатьом із цих побічних ефектів можна запобігти, отримавши правильну дозу УФБ-світла, що легше сказати, ніж зробити. Багато пристроїв мають стандартні дози УФБ, але всі ми потребуємо різної кількості залежно від нашого тону шкіри та індивідуальної чутливості до світла. Згідно з дослідженням, опублікованим у Journal of the American Academy of Dermatology, людям з темним тоном шкіри потрібно більше УФБ, ніж людям зі світлим тоном шкіри, щоб отримати такий самий ефект. Саме тому важливо обирати пристрій для світлотерапії, який персоналізує дозу, наприклад Solius. 

Часті запитання (FAQs)

Чи можу я використовувати солярій замість УФБ-терапії? 

Хоча солярій може забезпечувати певну кількість УФБ-світла, 95% його випромінювання зазвичай становить УФА. Використовувати ці пристрої не рекомендується, оскільки ризики переважують будь-яку можливу користь. За даними FDA, солярії збільшують ймовірність виникнення різних захворювань, зокрема раку шкіри, катаракти та сонячних опіків. Вони також пов'язані з передчасним старінням та пригніченням імунної системи. 

Чи підходить УФБ-терапія всім? 

УФБ-терапія ефективна для багатьох людей, але вона підходить не всім. Її успіх залежить від загального стану здоров'я людини, частоти використання УФБ-фототерапії вдома і навіть від того, який саме пристрій для світлотерапії використовується.

Яка різниця між УФБ- та УФА-терапією? 

УФА та УФБ — це два різних типи УФ-світла. УФА має довшу хвилю, глибше проникає в шкіру і пов'язаний зі старінням, а також з вищим ризиком розвитку раку шкіри. УФБ-терапія використовує УФБ-світло, яке приносить більше користі для здоров'я, якщо отримувати його в помірних кількостях. Багато людей можуть отримати користь від УФБ-терапії, оскільки вона може допомогти при поширених шкірних захворюваннях, таких як псоріаз, стимулювати вироблення вітаміну D, підтримувати здоров'я кишечника, психічне здоров'я, здоров'я серця тощо.