Eficacia del sistema de luz UVB SOLIUS para aumentar las concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D: un ensayo controlado aleatorizado

Las poblaciones en latitudes con menor exposición solar muestran mayores tasas de múltiples enfermedades crónicas, atribuidas en gran medida a la reducción de la síntesis de vitamina D inducida por los rayos UVB y a otras vías biológicas no relacionadas con la vitamina D.

Un estudio piloto clínico de 2019 publicado en Frontiers in Microbiology examinó si la exposición de la piel a la luz UVB de banda estrecha podría influir en el microbioma intestinal humano. En adultos sanos, tres exposiciones controladas a la luz UVB a lo largo de una semana aumentaron los niveles de vitamina D en suero y provocaron cambios medibles en la composición de la microbiota intestinal, especialmente en los participantes que presentaban insuficiencia de vitamina D al inicio del estudio. Los investigadores observaron un aumento de la diversidad microbiana y un enriquecimiento de familias bacterianas habitualmente asociadas con la salud intestinal, lo que respalda la existencia de un eje piel-intestino a través del cual la exposición a la luz UVB puede influir en la homeostasis intestinal. Estos hallazgos sugieren que la exposición selectiva a la luz UVB puede tener efectos biológicos sistémicos más allá de la piel, vinculando potencialmente la exposición a la luz, el estado de la vitamina D y la salud del microbioma.

Este gran estudio del Biobanco del Reino Unido realizado en 419.007 adultos reveló que una mayor exposición habitual a los rayos UV se asociaba con una mortalidad por todas las causas, una mortalidad cardiovascular y una mortalidad por cáncer no cutáneo significativamente menores, con claras tendencias de dosis-respuesta. Fundamentalmente, una mayor exposición a los rayos UV no mostró un aumento significativo en la mortalidad por cáncer de piel. El modelo contrafáctico cuantificó directamente esta relación de compensación: trasladar a toda la población a una exposición alta a los rayos UV evitaría aproximadamente 5.000 muertes por enfermedades cardiovasculares y cánceres internos, a costa de solo unas pocas decenas de muertes adicionales por cáncer de piel, lo que representa una relación de beneficio neto de supervivencia de aproximadamente 100 a 1. El análisis proteómico en una subcohorte de 44.712 personas identificó que los mecanismos biológicos actúan principalmente a través de tres vías independientes de la vitamina D (inmunorreguladora, de barrera mucosa y cardiorrenal-neuroendocrina), lo que confirma que los beneficios de la exposición a los rayos UV sobre la mortalidad no pueden replicarse mediante la suplementación oral con vitamina D. Los autores concluyen que las directrices de salud pública actuales, que presentan la luz solar principalmente como un peligro de cáncer de piel que debe evitarse, no son coherentes con el peso de las pruebas y justifican una reevaluación. Las limitaciones incluyen el diseño observacional, una cohorte exclusivamente de origen europeo blanco y el estado de prepublicación pendiente de revisión por pares. Se basa en esta investigación publicada: