血清25-ヒドロキシビタミンD濃度の向上におけるSOLIUS UVB光治療システムの有効性：ランダム化比較試験

日照量の少ない低緯度地域（日照時間の短い地域）の人口は、複数の慢性疾患の発症率が高い傾向にあり、これは主に紫外線B波（UVB）によるビタミンD合成の低下や、ビタミンDを介さないその他の生物学的経路に起因すると考えられています。

Frontiers in Microbiologyに掲載された2019年の臨床パイロット研究では、皮膚へのナローバンドUVB（中波長紫外線）照射がヒトの腸内マイクロバイオームに影響を与えるかどうかが調査されました。健康な成人を対象に、1週間にわたり制御された条件でUVBを3回照射したところ、血清ビタミンDレベルが上昇し、腸内細菌叢の組成に測定可能な変化が見られました。この変化は、特に開始時にビタミンDが不足していた参加者において顕著でした。研究者らは、微生物の多様性の向上と、腸の健康に一般的に関連する細菌ファミリーの増加を観察し、UVB照射が腸内恒常性に影響を与える「皮膚-腸相関」の存在を裏付けました。これらの知見は、標的を絞ったUVB照射が皮膚を超えて全身的な生物学的効果をもたらす可能性を示唆しており、光の照射、ビタミンDの状態、そしてマイクロバイオームの健康との関連性を示しています。

419,007人の成人を対象としたこの大規模なUKバイオバンクの研究により、日常的な紫外線（UV）曝露量が多いほど、全死因死亡率、心血管疾患死亡率、および皮膚がん以外の発がん死亡率が大幅に低下することが明らかになり、明確な用量反応傾向が示されました。極めて重要な点として、UV曝露量が多くても皮膚がんによる死亡率に有意な増加は見られませんでした。反事実的モデリングによってこのトレードオフを直接数値化したところ、全人口のUV曝露量を「高レベル」にシフトさせた場合、皮膚がんによる追加の死亡が数十人にとどまる一方で、心血管疾患や体内のがんによる死亡を約5,000人防ぐことができるという結果になり、正味の生存ベネフィット比率は約100対1となりました。 44,712人のサブコホートを対象としたプロテオミクス分析では、その生物学的メカニズムが、主にビタミンDを介さない3つの経路（免疫調節、粘膜バリア、心腎・神経内分泌）を通じて作用していることが特定されました。これは、UV曝露による死亡率低下の恩恵が、口からのビタミンDサプリメント摂取では代替できないことを裏付けています。著者らは、日光を主に避けるべき皮膚がんのリスクとして捉えている現在の公衆衛生上のガイドラインは、エビデンスの重要性と不一致であり、再評価が必要であると結論付けています。なお、本研究の限界（制限事項）として、観察研究のデザインであること、対象がホワイト・ヨーロピアン（白人系欧州人）のコホートのみであること、そして査読待ちのプレプリント段階であることが挙げられます。 以下の出版済み研究に基づいています：